La tarcoteca

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By Pablo Heraklio & cols. Tarcoteca @ riseup.net

lunes, 11 de agosto de 2014

Carta de un Enfermero de la Paz: Negligencias Catastróficas en la Contención del Ébola. Cómo crear una Epidemia

Carta de un enfermero. existe un riesgo mayor que el ébola y está tras elcristalamenfermerianoticias.wordpress

Soy un enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital La Paz. El motivo de dirigirme a Ud. Es poner en conocimiento de la opinión pública los hechos que han ocurrido recientemente en relación con la “Crisis del virus Ebola”. No quiero con ello crear alarma social, pero si narrar lo que está siendo una realidad en el día a día desde hace unos meses del personal de enfermería de dicha UCI entre los que me incluyo.

Desde que se nombró al hospital La Paz como centro de referencia para el diagnóstico y tratamiento de dicha infección, en Abril 2014, el personal ha estado poniendo de manifiesto su disconfor con tal medida y con las irregularidades que han estado cometiendo la dirección de enfermería de dicho hospital en su conjunto. (Ver archivo adjunto Notificación Juez).

Estas Irregularidades por resumir, se centran en que:

• El hospital no tiene la infraestructura adecuada para ingresar a pacientes afectados con este tipo de enfermedad (las famosas habitaciones de aislamiento de con presión negativa).

• Los protocolos originales del Ministerio de Sanidad fueron modificados a gusto para poder adaptarse a las carencias que tenía el hospital: Si no tenemos “presión negativa” decimos que “como no está demostrada la trasmisión aérea no es necesario tal medida”.

• Los protocolos generales de actuación (modificados o no) NO fueron entregados al personal para su conocimiento, ni tampoco fueron expuestos en las varias reuniones con la dirección de enfermería.

• Como Unidad de cuidados Intensivos exigíamos la realización de protocolos específicos de UCI (A día de hoy siguen sin existir o por lo menos al personal no han llegado)

• El personal exige la realización de cursos formativos y de capacitación para trabajar en situaciones como esta.

• El servicio de Medicina Preventiva del hospital imparte dos charlas informativas (45 minutos) de como son los equipos de protección personal necesarios. En aquellas charlas y por la inexperiencia del mismo personal que las impartía, los trajes se rasgaban, sustituían las calzas por bolsas de plástico, no existían escafandras completas y venían a decir poco más o menos que había que hacer un apaño para cubrirse la cara con cinta de carrocero.

Sin ser resuelto ninguno de estos temas por la Dirección del hospital, va pasando el tiempo y se comunica al personal que será el Hospital de la defensa “Gómez Ulla” quien asumirá estas emergencias pero como está en proceso de reforma para crear unas instalaciones adecuadas, hasta el mes de Octubre seguiremos siendo hospital de referencia.
Estos no se contaminarán

Así, sin hacer nadie nada nos presentamos en la noche del 5 de agosto, y el personal de guardia aquella noche entre los que me incluyo, a través de los medios de comunicación nos enteramos que se va a repatriar al sacerdote. Avisamos a nuestro inmediato superior (Supervisor de Guardia) el cual desconoce por completo el modo de proceder teniéndose que poner en contacto con el Jefe de Hospital de guardia aquella noche, el cual a su vez desconocía la noticia y comienza a activar el protocolo establecido (recordemos que hasta esa misma noche el paciente iba a ser ingresado en la paz). Siendo el personal de UCI el encargado del recibir al sacerdote no se pone en conocimiento del mismo dicho protocolo.

Fue a la mañana siguiente, 6 de agosto, cuando gracias a dios, alguien advierte del peligro potencial de ingresar al sacerdote en un hospital de las dimensiones de la Paz, y sin las instalaciones adecuadas. Sobre las 14 horas se toma la decisión de que sea llevado a la 6ª planta del Hospital Carlos III dotada de salas de aislamiento con presión negativa. Desde ese mismo instante se comienza a dotar al hospital Carlos III de lo necesario para albergar al paciente. Aquí hay que señalar que dicha planta del hospital estaba cerrada y sin dotación de personal ni equipos pues a mediados de agosto darían comienzo las obras de transformación en una unidad de hospitalización para enfermos crónicos. – Estaremos de acuerdo en que a esto se le llama “IMPROVISAR”.

Así durante toda la tarde del 6 de agosto y a toda prisa personal de ambos hospitales fueron dotando de medios dicha planta. Dándose casos curiosos en los que enfermeras del hospital La Paz transportaban en su propios vehículos material carente en el Carlos III. (Esto sí que es “Marca España”).

Ante la carencia de personal en el Hospital Carlos III por los motivos antes citados, las Direcciones de Ambos hospitales determinan que personal de la UCI de la Paz sea enviado al Carlos III. Y es aquí donde debido a la improvisación y la falta de criterio se comete otra negligencia más enviando a un personal sin formación alguna en Riesgos Biológicos a tratar a un paciente afecto de una de las infecciones más peligrosas conocidas declarada por la OMS a nivel mundial como Emergencia en Salud Publica. (Aquí conviene recordar que existe una unidad específica con formación para tratar estos casos: la Unidad NBQ o la Unidad Militar de Emergencias UME).

Y aquí se comete otra tropelía, Supervisores de enfermería y la propia Dirección de Enfermería de la Paz conocedores de que el personal a su cargo no está bien formado por que no se ha dado formación específica y no se le ha informado de los protocolos a seguir, ni cuál es su función cuando acudan a allí, se le obliga a desplazarse con coacciones y amenazas de perder su puesto de trabajo o abrírsele un expediente disciplinario si se niega a ser enviado al Carlos III.

A día de hoy y a pesar de que estas personas llevan varios días ingresadas, ni la dirección de enfermería ni dirección médica se ha ocupado de organizar simulacros de actuación impartidos por personal competente en las medidas de protección personal para el personal desplazado. Son las mismas enfermeras/os los que una vez allí en el Carlos III se informan de unos a otros como es el proceder y como hay ponerse las medidas de protección. Siendo justos, el personal del Carlos III que aún quedaba allí trabajando, con alguna más formación en estos casos que nosotros, nos intentan adiestrar y tranquilizar en este sentido. Pero esto ocurre allí minutos antes de entrar en la sala del paciente. Como dato curioso, la Guía para la selección y uso de Equipo de Protección Personal en ámbitos de atención médica, consta de 50 páginas. Y la Guía para la Atención de Pacientes con Virus Hemorrágico en los hospitales de EEUU consta de 225 páginas. Ambas del CDC de Atlanta y disponibles en “PDF” para cualquiera en su página web. Aquí no tenemos nada.

Es cierto que el personal muestra sus reticencias a acudir al Carlos III pero nadie se ha negado a tratar a un paciente. Solo advertimos que no hemos sido formados convenientemente y que dadas las características de la enfermedad el riesgo de contagio y posible trasmisión fuera de los muros del Carlos III es una realidad que como profesionales de la sanidad debemos poner en conocimiento de quien sea ya que nuestros superiores directos no nos escuchan. Las preguntas son claras: ¿Por qué se envía personal sin formación? ¡Es incongruente! ¿Por qué la responsabilidad última de evitar la propagación recae en personal sin formación específica? ¿Los americanos harían una cosa así?.

Perdón por este último comentario. Me he prometido a mí mismo no caer en demagogia y ser lo más aséptico posible narrando de forma veraz los hechos.

Por otro lado la selección de este personal se ha hecho de forma arbitraria y sin criterio. Todo el personal de la UCI va a rotar por el Carlos III. Bien, protocolo de la OMS advierten que el personal sanitario o no, debe minimizar el tiempo de exposición en la sala con el enfermo así como reducir lo máximo posible el número de personas que atiendan de forma continuada al paciente. Pues bien si todo el personal de la UCI pasara por allí, ¿No estamos aumentando de forma exponencial el riesgo a una posible trasmisión? No es lógico y contraviene las medidas dictadas por la OMS.

Sigo; Al personal que pasa por allí no se le hace ningún tipo de seguimiento ni medida epidemiológica cautelar. Una vez terminado su turno se marcha alegremente a su casa y al día siguiente, si no te toca volver al Carlos III pues vas a trabajar a la UCI de la Paz con enfermos de diversa etiología en muchas ocasiones Inmunodeprimidos. Es un contrasentido que para subirte a un avión se tomen medidas y controles y yo pueda ir y venir y hacer mi vida normal como si nada. Esto no es coherente.

Para finalizar solo queda por recalcar que en todo este asunto hay mucha improvisación y mucha actitud temeraria por parte de los que de verdad, de verdad… NO van a estar delante del virus mirándole a la cara. Escuchemos a los que están en la primera línea de fuego que algo tendrán que decir.

Le saluda atentamente:

xxx
_______________
Ébola para todos

Si lo que dice la carta es cierto, y no lo dudamos, dos conclusiones básicas podemos sacar de este texto.

La primera es que los militares españoles querían meter mano a una cepa del virus a toda costa, habida cuenta de los descomunales esfuerzos por traer al portador. En España que sepamos no existe hasta el momento un solo laboratorio de contención nivel 4, reservado a las enfermedades más peligrosas. Francia, Alemania o Inglaterra sí. Deberían haber desviado al paciente.

La segunda es que tal acumulación de negligencias no pueden ser debidas a la descoordinación, desconocimiento o necedad. Las direcciones médicas, de enfermería, gerencias, jueces y el Ministerio son conscientes de los peligros reportados, habida cuenta de la documentación aportada. Así pues, las reiteradas negligencias tienen una sola función, aumentar el número de infectados, empezando por los propios sanitarios.

Las Autoridades Sanitarias empujan a algunos profesionales sin los medios, formación o suerte a la muerte por causas políticas! El papel de los sanitarios es proteger a la población de las medidas irracionales tomadas por el Estado y las altas esferas sanitarias, como suscribe el código deontológico y la conciencia social. Evitar un contacto seguro y la consiguiente dispersión de la enfermedad. No ir a trabajar, no dejarse infectar. Denunciar los hechos públicamente como bien han hecho. Hechamos de menos los nombres propios de los responsables de tales ignominias.

El Gobierno de locos juega a un juego muy peligroso, como se les vaya de las mano, tal vez ni con todas sus armas puedan contener la estampida de las masas en pánico.

Somos su carnaza, somos su granja, somos sus números!

Para saber más:

2 comentarios:

  1. Todo está bajo control, el suyo, por supuesto.
    Nada de lo que suceda, si es que llega a suceder, será obra del azar o la mala suerte, ni siquiera de una mala planificación.
    Se está preparando el guión para una peli (mala) de zombis, solo es cuestión de que la gente se lo trague, entonces seguirán adelante. Por eso es importante alertar a cuantas personas se pueda porque si se entiende la jugada que pretenden poner en marcha, tendrán que abortarla, quizás es lo que pasó con la v1h1.
    Este enlace que puse en el blog es interesante, míratelo y compara medidas de "seguridad"
    http://tecnicopreocupado.com/2014/08/10/se-debe-transportar-asi-a-un-infectado-con-ebola/

    Salud! (valga la redundancia)

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  2. Sea como sea ¿cómo vamos ha estar tranquilos -ni en esta, ni en cualquier otra circunstancia excepcional- con esta oligarquía al mando? Parece ser que al gobierno se le pasa por alto que, desgraciadamente y a causa de la nefasta política llevada a cabo por el PSOE, gran parte del PIB depende del turismo y que un sólo contagio puede provocar una huida del mismo cuya incidencia en el ya desorbitado paro podemos imaginar.

    La situación no hace más que deteriorarse velozmente en la mayoría de los hospitales y ambulatorios de la Seguridad Social. Y esto lo afirmo con conocimiento, pues tengo muchos amigos y amigas trabajando en la misma. Está claro que el fin de todos estos despropósitos es la privatización (el trinque, dicho con claridad), y no sería extraño que -también en este caso- culparán a la sanidad pública de cualquier fallo en su gestión. Ya veremos cuánto tardan en sacar a "concurso" unidades de emergencia que les sean más rentables.

    Salud!... pública.

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